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Formulaire de demande d'ouverture d'enquêtes

Qui peut créer un questionnaire ?

Tous les personnels de l'Université (fonctionnaires, contractuels, doctorants et émérites). Les comptes dans l’outil Lime Survey sont gérés manuellement par la DGDN, la seule contrainte, est de posséder une adresse mail de l’université de Lille.

Ce service de la Direction Déléguée au Numérique permet aux utilisateurs de créer facilement des questionnaires en ligne et d’exploiter les résultats, soit directement par un rapport fourni par l’outil, soit par l’exportation dans un fichier (excel ou autre) pour un traitement spécifique.

Nom :

Prénom :

Email (email universitaire uniquement "@univ-lille.fr") :

Service, Composante, Laboratoire :

Votre profil :

étudiants (thèse d'exercice, mémoire Master)
doctorants / chercheurs (thèse de doctorat, post doctorat)
personnel (administratif)
référent RGPD
Autre :

"Vous avez demandé l'ouverture d'un formulaire de référencement de traitement de données personnelles (RGPD). L'équipe Limesurvey vous informera par mail de sa mise en ligne."

Nom de l’enquête :

Objet de l’enquête :

Modèle de structure (au format LSS) (FACULTATIF) :

Veuillez envoyer au plus un fichier

Charger un fichier

	Titre	Commentaire	Nom du fichier

Copie d'un questionnaire existant (n° ID du question) (FACULTATIF) :

Population concernée par l'enquête ?

Etudiants ou apprenants en cours de formation à l’université de Lille
Anciens étudiants ou apprenants de l’université de Lille (ex diplômés de l’université)
Autres (personnel, personnes extérieures à l’université…)

Examen obligatoire de la demande par l'ODIF

+ d'information : https://odif.univ-lille.fr/

Si autre public ?

extérieur
élèves
docteurs
pharmaciens
étudiants hors ULille
autre (veuillez compléter dans commentaire)

Veuillez saisir votre commentaire ici:

Calendrier prévisionnel

Date de début de l’enquête (JJ/MM/AA) :
Date de fin de l’enquête (JJ/MM/AA) :
Durée d'utilisation des données (en nombre de mois) :

La demande d’enquête a-t-elle été soumise au DPO pour visa de conformité RGPD ?

* RGPD / + d’infos sur le RGPD

OUI
EN COURS
NON
NON CONCERNÉ

SI OUI, numéro du dossier :

veuillez contacter le délégué à la protection des données (DPO)

dpo@univ-lille.fr

Format de l'enquête :

électronique
papier

Population concernée par l’enquête (ce formulaire ne concerne que les enquêtes auprès des personnels) :

Votre besoin d'accompagnement :

Aucun : Vous êtes totalement autonome depuis l'élaboration du questionnaire jusqu’à l’exploitation des résultats.
Partiel : Vous avez besoin de l’expertise du service de la DGD Numérique pour l'élaboration du questionnaire et/ou sa mise en ligne.
Autre :

Avez vous besoin de co-admin ou collaborateurs pour l'élaboration de ce questionnaire (attention uniquement email universitaire "@univ-lille.fr" *) :

* si ce n'est pas possible, on passera par un parrainage dans un second temps.

1ère personne
2 ème personne
3 ème personne
4 ème personne

Autres remarques :

Durée de conservation des données utilisateurs

Les données relatives à la création des comptes utilisateur ainsi que les données recueillies par les formulaires d'enquêtes seront conservées pour un délai de six mois à compter de la clôture des enquêtes concernées. Au-delà, ces données sont susceptibles d’être archivées sur un support distinct et à accès limité, conformément aux règles applicables en matière d'archives publiques et privées.

Veuillez confirmer que vous souhaitez effacer vos réponses ?